Ο μύκητας των νυχιών (ονυκομυκητία) στα πόδια είναι μια ασθένεια που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της βλάβης στις πλάκες των νυχιών με μανιτάρια με δερματόφυτα (έως 96%), λιγότερο συχνά καλούπια και ζυμομύκητες (περίπου 4%). Η λοίμωξη εξαπλώνεται συχνότερα από το δέρμα των ποδιών με μακρά μυκητίαση στα πόδια. Εδώ βρίσκει ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη - αυξημένη υγρασία και θρεπτικά συστατικά. Υπό την επίδραση των παθογόνων, η δομή διαταράσσεται και το χρώμα των πλακών των νυχιών αλλάζει. Με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνει η πλήρης καταστροφή τους.
Η ονυχομυκητία δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά και μια σοβαρή ασθένεια, η οποία υπόκειται σε έγκαιρη ανίχνευση και επαρκή θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός δερματολόγου.
Ο μύκητας στα πόδια καταγράφεται σε εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο. Περίπου το 5% του συνολικού πληθυσμού υποφέρει από την ονυχομυκητία. Η πιο ευρέως συνηθισμένη ασθένεια είναι κοινή σε άτομα των 50 - 60 ετών. Κάθε δεύτερο άτομο είναι άρρωστο σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Η θεραπεία της παθολογίας είναι δύσκολη γι 'αυτούς λόγω της παρουσίας σωματικής παθολογίας, κυρίως αγγειακής και ενδοκρινικής. Οι άνδρες είναι άρρωστοι πιο συχνά από τις γυναίκες. Οι ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους νέους. Τα παιδιά σπάνια υποφέρουν, κυρίως υποφέρουν από σοβαρές ασθένειες. Με το AIDS, η ασθένεια έχει μια άτυπη εικόνα.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ονυχομυκητίας
Η αιτία της ονυχομυκητίας στα πόδια είναι διαφορετικοί τύποι μανιταριών: δερματόφυτα, ζυμομύκητα ή μανιτάρια μούχλα ξεχωριστά ή σε συνδυασμούς.
- Τα μανιτάρια δερματόφυτα αντιπροσωπεύουν έως και το 90% του συνόλου της ονυκομυκητίας. Εκπροσωπούνται από μανιτάρια του γένους Trichophyton (πιο συχνά T. rubrum και t.mentagrophytes var. Interdigitale). Τις περισσότερες φορές, οι πλάκες των νυχιών στα πόδια επηρεάζονται από το Trichophyton Rubrum. Τα δερματόφυτα είναι κοινά σε χώρες με εύκρατο κλίμα.
- Οι μύκητες της ζύμης του γένους Candida onhomycosis στα πόδια σπάνια προκαλούν. Αποτελούν περίπου το 3% του συνόλου της ονυχομυκητίαση. Εκτός από την Candida albicans, μανιτάρια όπως S. tropicalis, S. parapsilosis και S. guilliermondii προκαλούν επίσης την ασθένεια.
- Τα περισσότερα μανιτάρια μούχλα δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν μυκήτων νυχιών μόνοι τους. Μόνο μερικά από τα είδη τους είναι ανεξάρτητα παθογόνα - αυτά είναι το Scytalidium Hyalinum και το S. dimidiatum (Nattrassia magniferee), τα οποία δεν είναι κατώτερα στην παθογένεια των δερματόφυτων. Η ονυομυκητία στα πόδια είναι τέτοια καλούπια όπως το Scopulariopsis brevicaulis, το Aspergillus spp., Pyrenochaeta unguis-heominis, Alternaria spp., Fusarium spp. et αϊ. Η λοίμωξη είναι πιο συνηθισμένη σε χώρες με ζεστό και υγρό κλίμα - τροπικά και υποτροπικά.
Επιδημιολογία της νόσου
Το μεγαλύτερο μέρος της ονυχομυκητίας είναι ανθρωποπρόφιλη λοίμωξη. Είναι άρρωστοι και εξαπλώνονται λοίμωξη κυρίως άνθρωποι.
Μανιτάρια δερματόφυτα
Η δεξαμενή και η πηγή των μανιταριών δερματόφυτα είναι ένα άρρωστο άτομο του οποίου τα παθογόνα μεταδίδονται με άμεση επαφή ή τα προσωπικά του αντικείμενα. Η μόλυνση σχεδόν πάντα επεκτείνεται στα νύχια στα πόδια με τα προσβεβλημένα πόδια, η ασθένεια των οποίων προχωρά τόσο σαφώς όσο και κρυφά (διαγράφονται μορφές μυκητασμούς). Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται επανειλημμένα παρουσία ασθένειας σε ένα από τα μέλη της οικογένειας.
Τα μανιτάρια μεταδίδονται μέσω μολυσμένων παπουτσιών, ρούχων, αρχείων και θυρών για νύχια, χαλί, λινό, πετσέτα, πλύση κλπ. Η μετάδοση της λοίμωξης συμβαίνει όταν το κοινό μπάνιο, στο ντους, τη σάουνα, την πισίνα, τα γυμναστήρια και στις παραλίες. Συμβάλλει στην είσοδο των μανιταριών στα πόδια περπατώντας ξυπόλητοι σε κοινόχρηστους χώρους. Τα παθογόνα ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ξύλινα δάπεδα και δάπεδα.
Ζύμη -Μανιτάρια
Τα μανιτάρια με ζύμη του γένους Candida είναι σαπροφυτική χλωρίδα και ζουν πάντα στο δέρμα ενός ατόμου. Ένα καλό ανοσοποιητικό σύστημα συγκρατείται από την ανάπτυξη των παθογόνων. Η παρατεταμένη πρόσληψη αντιβιοτικών, αντισυλληπτικών, γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών, ενδοκρινικής παθολογίας (συχνά σακχαρώδους διαβήτη) και ορισμένων ασθενειών που εξαντλούν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα εκρηκτικά μανιτάρια διεισδύουν στα νύχια από το δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες του ίδιου του ασθενούς ή εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με μολυσμένα προϊόντα πλούσια σε υδατάνθρακες.
Καλούπια
Τα καλούπια ζουν στο έδαφος. Οι διαφορές τους πέφτουν σε προϊόντα, πράγματα και περιβαλλοντικά αντικείμενα. Τα Nedimatophytes δεν εξαπλώνονται στους ανθρώπους.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου
Για τα μανιτάρια, τα δερματόφυτα χαρακτηρίζονται από κληρονομική προδιάθεση, αρσενικό φύλο, ηλικιωμένη ηλικία, αγγειακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αυξημένη εφίδρωση, τραυματισμό των νυχιών και παρουσία άλλης δερματομίας.
Η μόλυνση των μανιταριών που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida χαρακτηρίζεται από αυξημένη θερμοκρασία και υγρασία, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αυξημένη γλυκόζη στο αίμα, τραυματισμό των νυχιών και μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
Για λοίμωξη με μανιτάρια μούχλα, οι σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και ο τραυματισμός των νυχιών είναι χαρακτηριστικές.
Ομάδες κινδύνου
Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της Onykhomycosis περιλαμβάνει:
- Τα άτομα που χρησιμοποιούν συνεχώς αποδυτήρια, ντους, σάουνες κ.λπ.
- Επαγγελματίες αθλητές (κολυμβητές, ποδοσφαιριστές, αθλητές κ.λπ.).
- Στρατιωτικό προσωπικό και άλλες ομάδες ατόμων που χρησιμοποιούν ιδιόκτητα παπούτσια.
- Αρσενικά πρόσωπα.
- Ηλικία άνω των 60 ετών.
Συμβάλλετε στην ανάπτυξη του μύκητα στα πόδια:
- Φορώντας σφιχτά, σφιχτά γειτονικά παπούτσια.
- Αυξημένη εφίδρωση ή ξηρά πόδια.
- Τραυματισμοί και εκδορές νυχιών, scuffs των ποδιών, νυχιών, κλπ.
- Διαμονή σε υγρό και ζεστό κλίμα.
- Περπατώντας ξυπόλητοι σε δημόσιους χώρους.
- Η παρουσία δερματικών παθήσεων στις οποίες διαταράσσεται η κερατινοποίηση των νυχιών (ψωρίαση, ιχθυίωση).
- Ασθένειες όπως σακχαρώδη διαβήτη, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, κυκλοφορικές διαταραχές των κάτω άκρων, αίματος, παρατεταμένη πρόσληψη κορτικοστεροειδών, αντιβιοτικών και κυτταροστατικών.
- Γενετική προδιάθεση.
Fleet μύκητα Ανάπτυξη μονοπατιών
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να διεισδύσουν τα μανιτάρια στην πλάκα των νυχιών:
- Απομακρυσμένο ή απομακρυσμένο πλευρικό (από ελεύθερη ή πλευρική άκρη).
- Επιφανειακό (απευθείας μέσω της πλάκας νυχιών).
- Εγγύς (subtyo -gut).
Απομακρυσμένη-πλευρική διαδρομή της διείσδυσης των μανιταριών
Η απομακρυσμένη ή απομακρυσμένη διαδρομή προσοχής της διείσδυσης είναι χαρακτηριστικό των μανιταριών Trichophyton Rubrum. Τα παθογόνα εισάγονται στην πλάκα νυχιών από την ελεύθερη άκρη (απομακρυσμένη) ή πλευρικές περιοχές (πλευρική άκρη). Η κύρια φλεγμονώδη διαδικασία εμφανίζεται στο κρεβάτι των νυχιών, όπου εμφανίζεται ο αυξημένος πολλαπλασιασμός των κυττάρων. Το τσίμπημα του δέρματος στην ελεύθερη άκρη πυκνώνει (υπερκεράτωση), ως αποτέλεσμα της οποίας η πλάκα των νυχιών ανυψώνεται και απολεπίζεται (ονυκόλυση).
Περαιτέρω, η λοίμωξη εξαπλώνεται προς την κατεύθυνση της οπής και διεισδύει στην πλάκα των νυχιών, η οποία σταδιακά (αργά) καταστρέφεται. Με βλάβη στη μήτρα, συμβαίνει ολική δυστροφική ονυχομυκητίαση.
Η υπερκεράκωση του κρεβατιού των νυχιών παρατηρείται σε χρόνιο έκζεμα, ψωρίαση, κονδυλώματα, κόκκινη επίπεδη λειχήνα.
Επιφανειακή διαδρομή της εξάπλωσης μανιταριών
Μανιτάρια Trichophyton Mentagrophytes var. Το Interdigitale είναι πιο επιθετικό σε σχέση με τις καυτές δομές των πλακών νυχιών από άλλα δερματόφυτα. Επηρεάζουν κυρίως το εξωτερικό τμήμα της πλάκας νυχιών, προκαλώντας την ανάπτυξη της λευκής επιφάνειας ονυυκομυκή. Τα μανιτάρια κάτω από την επίδραση των ενζύμων keratinaz διατρέχουν το στρώμα στρώματος με υφές, καταγράφοντας σταδιακά όλα τα στρώματα της πλάκας των νυχιών. Κυρίως 1 και 5 δάχτυλα των ποδιών επηρεάζονται. Είναι αυτοί που υπόκεινται στο μεγαλύτερο τραύμα των παπουτσιών όταν περπατούν. Στη νόσο, επηρεάζονται 1 και 4 ενδιάμεσες πτυχές.
Πιστεύεται ότι η επιφανειακή μορφή της ονυχομυκητίας μπορεί επίσης να προκληθεί από τα μυκητιασικά-μη-ανθανατόφυτα: Acremonium spp., Fusarium oxysporum και ορισμένοι τύποι Aspergillus.
Διαδρομή διανομής κοντινών μανιταριών
Υπάρχει ένα τρίτο μονοπάτι διείσδυσης των μανιταριών σε μια πλάκα νυχιών - μέσα από έναν εγγύς κύλινδρο νυχιών και ένα κρεβάτι νυχιών. Η ήττα ξεκινά με το δέρμα στην περιοχή του κυλίνδρου νυχιών, ο οποίος πυκνώνει και απολέπια από την επιφάνεια του νυχιού. Περαιτέρω, το τελευταίο μέρος της μήτρας και το κρεβάτι των νυχιών εμπλέκεται στη διαδικασία, με ζημιά στην οποία εμφανίζονται τα αυλάκια, οι παρατυπίες και οι ρωγμές στο νύχι. Με τη διείσδυση των παθογόνων στην πλάκα των νυχιών, το νύχι αποκτά ένα λευκό αδιαφανές χρώμα με την πάροδο του χρόνου. Με την πάροδο του χρόνου σημειώνεται πλήρης καταστροφή και απώλεια της πλάκας νυχιών. Βρίσκεται συχνότερα σε ασθενείς με μολυσμένο με HIV με την εξάπλωση της λοίμωξης μέσω αιμοφόρων αγγείων.
Χαρακτηριστικά ζημιάς σε μανιτάρια με ζύμη του γένους Candida
Η βλάβη στα μανιτάρια του γένους Candida αρχίζει με μια Paronichia - φλεγμονή του εγγύς κύλινδρου (που βρίσκεται κοντά στην οπή). Το οίδημα και η πάχυνση του σημειώνονται, γεγονός που οδηγεί στον διαχωρισμό της επιδερμίδας από την επιφάνεια της πλάκας. Περαιτέρω, τα μανιτάρια πέφτουν ελεύθερα στη μήτρα και το κρεβάτι των νυχιών, προκαλώντας, προκαλώντας το καρφί από τους ιστούς του δακτύλου με την πάροδο του χρόνου.
Χαρακτηριστικά ζημιάς σε μανιτάρια από ενσωματωμένα
Η βλάβη των νυχιών στα μανιτάρια με μη -αλλοτοφυλάκια είναι δευτερεύουσα. Τα καλούπια (συχνά scytalidium spp.) Ρυθμίζονται στις ήδη προσβεβλημένες καρφί, χώρο μεταξύ των χτένια του κρεβατιού ή τα ερημικά σκάφη. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται η υπερκεράτωση και η αργή καταστροφή της πλάκας νυχιών.
Κλινικές μορφές ονυχομυκητίας στα πόδια
Υπάρχουν διάφορες μορφές ονυχομυκητίαση στα πόδια:
- Απομακρυσμένο-πλευρικό.
- Λευκό επιφανειακό.
- Εγγύτατος.
- Σύνολο δυστροφικών.
Απομακρυσμένη-πλευρική υποβρύχια ονυκομυκή στα πόδια
Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο συνηθισμένη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της ονυχομυκητίας είναι δερματομυκομυκήτρες, ιδιαίτερα το Trichophyton rubrum. Τα παθογόνα διεισδύουν στην πλάκα των νυχιών από την πλευρά της ελεύθερης άκρης και των πλευρικών άκρων. Η υπερκεράτωση του perenophaeum αναπτύσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αποσύνδεση του καρπού από τους ιστούς του δακτύλου (ονυκόλυση), χάνει διαφάνεια, αποκτά ένα λευκόχρωμο ή κίτρινο χρώμα, αρχίζει να καταρρέει. Με την ανάπτυξη υποβρύχιας υπερκεράτωσης, η πλάκα νυχιών φαίνεται παχιά. Με την εξέλιξη της νόσου, η εστίαση της βλάβης επεκτείνεται προς την οπή, όπως υποδεικνύεται από τις αναδυόμενες λωρίδες του κίτρινου. Με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρη η πλάκα νυχιών και η μήτρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε δυστροφία και καταστροφή του νυχιού.
Στους ηλικιωμένους, παρατηρείται συχνά προφέρεται υπερκεράτωση (πάχυνση), ονυκομοδιοποίηση (πάχυνση και παραμόρφωση με τη μορφή των νυχιών πουλερικών) ή η Coilonichia (κοίλη παραμόρφωση). Τα νύχια τους επηρεάζονται συχνά από μικτά χλωρίδα - δερματόφυτα, καλούπια και ακόμη και βακτήρια.
Επιφάνεια (λευκή) μορφή ονυχομυκητίας στα πόδια
Η άσπρη επιφάνεια ονσομυκητίαση στα πόδια είναι η δεύτερη μεγαλύτερη μορφή βλάβης. Η αιτία του είναι κυρίως το Trichophyton mentagrophytes var. Η Interdigitale, η οποία διεισδύει στην πλάκα νυχιών απευθείας μέσω του ανώτερου (προ-δρυσικού) μέρους του, καθώς και ορισμένων τύπων μυκήτων-μη-εκκρινιστικών. Που επηρεάζεται κυρίως από το καρφί στο πρώτο δάχτυλο του ποδιού, λιγότερο συχνά - το πέμπτο.
Αρχικά, εμφανίζονται μικρά λευκά σημεία και λωρίδες στην επιφάνεια τους, οι οποίες τελικά αιχμαλωτίζουν μια αυξανόμενη επιφάνεια. Σταδιακά, το χρώμα γίνεται κίτρινο, ώχρο. Η επιφάνεια του νυχιού γίνεται χαλαρή, τραχύ, σκόνη, εύκολα πηδάει. Η πάχυνση και ο διαχωρισμός από το κρεβάτι των νυχιών δεν εμφανίζονται.
Η εγγύς υποβρύχια μορφή της ονυχομυκητίας στα πόδια
Αυτή η μορφή μυκητασίας είναι σπανιότητα. Αντιστοιχεί περίπου το 3% του συνόλου της ονυκομυκητίας. Ο λόγος είναι τα μανιτάρια με ζύμη των Candida albicans και Trichophyton Rubrum. Η καντιντίαση των νυχιών προηγείται από τη φλεγμονή του περιστροφικού κυλίνδρου. Δείχνει, αποκτά κόκκινο, γίνεται λαμπρό. Η επιδερμίδα ανυψώνεται και η λοίμωξη διεισδύει στο τελικό μέρος της μήτρας και του κρεβατιού των νυχιών, όταν είναι κατεστραμμένο από την αυλάκωση, τις παρατυπίες και τις ρωγμές στην πλάκα των νυχιών, σημειώνονται απώλεια φυσικής λαμπρότητας και θορύβιας. Σταδιακά, το καρφί καταστρέφεται, σε σοβαρές περιπτώσεις εξαφανίζεται. Αυτή η μορφή ονυχομυκητίαση στα πόδια βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με μολυσμένο με HIV.
Η συνολική δυστροφική μορφή της ονυχομυκητίας στα πόδια
Αυτή η μορφή της ονυχομυκητίας αναπτύσσεται συχνότερα με μια μακροπρόθεσμη νόσος ρεύματος (χρόνιου μαθήματος), η αιτία της οποίας είναι συχνότερα οι μύκητες του Trichophyton Rubrum και του Candida albicans. Ταυτόχρονα, η πλάκα νυχιών, το κρεβάτι και η μήτρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η δικαιοσύνη του νυχιού συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης υποβρυχίων υπερκεράτωσης. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα των νυχιών καταστρέφεται και η νέα λόγω της πληγείσας μήτρας δεν αναπτύσσεται ή αναπτύσσεται άσχημα.
Τύποι βλάβης στις πλάκες των νυχιών
Υπάρχουν 3 επιλογές για την ονυχομυκητίαση:
- Normotorophical.
- Υπερτροφικός.
- Ατροφικό.
Normotrophic τύπος Onychomycosis στα πόδια
Με έναν νορμοτροφικό τύπο, η λοίμωξη εντοπίζεται στα επάνω στρώματα της πλάκας των νυχιών. Το πάχος και το χρώμα της στην ασθένεια δεν αλλάζουν, αλλά τα σημεία και οι λωρίδες είναι ορατά στα βάθη. Το χρώμα των νυχιών ποικίλλει από λευκό έως κορεσμένο κίτρινο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα σημεία και οι ρίγες συγχωνεύονται. Η περιοχή ζημιών εξαπλώνεται σε ολόκληρη την πλάκα των νυχιών, εξαιρουμένων του φεγγαριού. Το σπάσιμο και το κτύπημα δεν παρατηρούνται. Μερικές φορές σημειώνεται ελαφριά χαλάρωση της ελεύθερης άκρης. Με επαρκή θεραπεία, είναι δυνατή μια θεραπεία.
Υπερτροφικός τύπος ονυχομυκητίας στα πόδια
Αυτός ο τύπος ονυχομυκητίας είναι ο πιο συνηθισμένος. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης υποβρύχιας υπερκεράτωσης, η πλάκα των νυχιών είναι σημαντικά παχιά, παραμορφωμένη και χάνει τη λάμψη της. Τα νύχια γίνονται ανομοιογενή, θαμπό, αποκτούν ένα καφέ-γκρι χρώμα και θρυμματίζονται. Η περιοχή του φεγγαριού δεν επηρεάζεται. Η ασθένεια δίνει στον ασθενή απτή δυσφορία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σημειώνεται η ανάπτυξη της ονυχομοδρόμησης - τα καρφιά πυκνώνουν, επιμηκύνονται και λυγίζουν σαν νύχι ενός πουλιού.
Ατροφικός τύπος ονυχομυκητίας στα πόδια
Με έναν ατροφικό (ονυκολιθικό) τύπο, η πλάκα νυχιών χάνει γρήγορα τη σύνδεσή του από το κρεβάτι των νυχιών, πολλά κενά εμφανίζονται στα στρώματα του, εξασθενεί, γίνεται λεπτότερο και αλλάζει χρώμα σε λευκόχρυσο ή κίτρινο-λευκό. Η επιφάνεια παραμένει ομαλή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου συμβαίνει μερική καταστροφή.
Σημεία και συμπτώματα μύκητα νυχιών
Τις περισσότερες φορές, η αλλαγή στο καρφί ξεκινά με μια ελεύθερη (απομακρυσμένη) ή πλευρική (πλευρική) άκρη.
Αλλαγή χρώματος. Με την ονυχομυκητία, μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας νυχιών είναι το πρώτο σημάδι της νόσου. Γίνεται αδιαφανές, συχνά χάνει τη λάμψη του, αποκτά ένα λευκό ή κίτρινο χρώμα, με επικάλυψη με μανιτάρια μούχλα - καφέ, καφέ, πράσινο και ακόμη και μαύρο.
Πύκνωση. Η αύξηση του αριθμού των καυτών μαζών ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης υποβρυχίων υπερκεράτωσης οδηγεί στην πάχυνση του νυχιού.
Συντριβή και καταστροφή. Σε περίπτωση ασθένειας ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των μανιταριών, η πλάκα των νυχιών καταρρέει πρώτα και περαιτέρω, με την πάροδο του χρόνου, καταστράφηκε εντελώς.
Χαρακτηριστικά βλάβης των νυχιών με διαφορετικούς τύπους ονυχομυκητίας
Η βλάβη στα νύχια με διαφορετικούς τύπους μυκητιακών ασθενειών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι κύριοι τύποι παθογόνων είναι το Trichophyton Rubrum (70 - 90%) και το Trichophyton mentagrophytes v.interdigitale (8-30%). Candida albicans, Μανιτάρια μούχλα, Τ. Mentagrophytes v.gypseum, Τ. Verrucosum, Τ. Tonsuras και Τ. Vioaceum, Epidermophyton Floccosum, Trichophyton είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένα. Schonleinii.
Onychomycosis στα πόδια με rubrophytia
Το Rubrophytics στη Ρωσική Ομοσπονδία αντιπροσωπεύει το 70 έως 90% όλων των μυκητιασών. Τα πόδια στην ασθένεια επηρεάζονται συχνότερα (συνήθως ένας τύπος πλακούδας). Ένας απαραίτητος δορυφόρος της ρουφροφυίας των ποδιών είναι ένας μύκητας των νυχιών στα πόδια. Με τη μυκητασμό, η απομακρυσμένη μορφή της ονυχομυκητίας συνήθως αναπτύσσεται, η έντονη υπερκεράτωση είναι χαρακτηριστική, πολλά δάχτυλα στο πόδι επηρεάζονται ταυτόχρονα και συχνά δάχτυλα από τη μία πλευρά. Η ασθένεια προχωρά χωρίς ειδικές υποκειμενικές αισθήσεις. Η πόνος και η δυσφορία όταν φοράτε παπούτσια εμφανίζονται με έντονη υπερκεράτωση, onichogrifosis και ένα νυχτερινό νύχι. Η πηγή της λοίμωξης είναι συχνά στην οικογένεια του ασθενούς.
Συχνά καταγράφονται οι συνδεδεμένες ονυυκομασίες: Trichophyton Rubrum και Candida albicans, Trichophyton rubrum και καλούπια. Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η πολιτιστική μελέτη.
Onychomycosis στα πόδια με t. Μινακίδες Mentagrophytes. V.interdigitale
Μανιτάρια Τ. Mentagrophytes. Το V.Interdigitale επηρεάζει το δέρμα των ποδιών και των καρφιών. Η επιδερμοφυλόφιση αντιπροσωπεύει το 10 έως 30% όλων των μυκητιασμένων ποδιών.
Με την ασθένεια, επηρεάζεται το ανώτερο (ραχιαίο) τμήμα της πλάκας νυχιών. Η επιφανειακή λευκή μορφή της ονυχομυκητίας συνήθως αναπτύσσεται συνήθως. Η παθολογική διαδικασία εμπλέκεται κυρίως σε 1 και 5 δάχτυλα των ποδιών (υπόκεινται στο μεγαλύτερο τραύμα από τα παπούτσια κατά τη διάρκεια του περπατήματος) και 1 και 4 πτυχές inter -pack. Η μετάδοση της λοίμωξης συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε ένα κοινό λουτρό, στο ντους, τη σάουνα, την πισίνα, στις παραλίες και τις πισίνες.
Ονυκομυκητία στα πόδια με βλάβη στα μανιτάρια με ζύμη του γένους Candida
Αυτή η μορφή μυκητασίας στα πόδια είναι σπανιότητα. Αντιστοιχεί για λιγότερο από το 3% του συνόλου της ονυχομυκητίαση. Συχνά η ασθένεια καταγράφεται σε άτομα με χρόνια γενικευμένη καντιντίαση. Η ζημιά στα νύχια, κατά κανόνα, αρχίζει με φλεγμονή του περιστροφικού κυλίνδρου που βρίσκεται κοντά στην τρύπα. Το οίδημα και η πάχυνση του σημειώνονται, γεγονός που οδηγεί στον διαχωρισμό της επιδερμίδας από την επιφάνεια της πλάκας. Περαιτέρω, τα μανιτάρια εμπίπτουν ελεύθερα στη μήτρα και το κρεβάτι των νυχιών (εγγύς υποπεριοχή μορφή), εάν εμφανίζονται οι αυλακώσεις, οι ανωμαλίες και οι ρωγμές στο νύχι, εμφανίζονται μια απώλεια φυσικής λαμπρότητας και θολών, εμφανίζεται ένα καφέ-καφέ χρώμα. Σταδιακά, το καρφί καταστρέφεται, σε σοβαρές περιπτώσεις εξαφανίζεται.
Onychomycosis στα πόδια που προκαλούνται από καλούπια
Τα πλαστικά μανιτάρια κατοικούνται σε ρωγμές που έχουν ήδη πληγεί από τα χτένια του κρεβατιού ή στα έρημο αγγεία. Στη συνέχεια, η υπερκεράτωση αναπτύσσεται και η αργή καταστροφή της πλάκας των νυχιών, η οποία κατά τη διάρκεια της νόσου χρωματίζεται σε μαύρο (Scytalidium spp.) Ή πράσινο ή γκρι (Scopulariopsis brevicaulis) χρώμα.
Διάγνωση της ονυκομυκητίας
Η διάγνωση της ονυχομυκητίας βασίζεται σε δεδομένα από την επιδημιολογική ιστορία, την κλινική εικόνα της νόσου και των δεδομένων της μεθόδου εργαστηριακής έρευνας.
Σε μια μικροσκοπική εξέταση του υλικού, δημιουργείται η φύση της νόσου (μανιτάρια ή άλλο παθογόνο). Η ταυτοποίηση των μανιταριών δημιουργείται με μικροβιολογική εξέταση (καλλιέργειες υλικού σε θρεπτικό μέσο) με την επακόλουθη μικροσκοπία μιας καθαρής καλλιέργειας. Η διαδικασία είναι επίπονη, η επιτυχία επιτυγχάνεται στις μισές περιπτώσεις. Η σωστή συλλογή υλικού από τα επηρεασμένα νύχια είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη μικροβιολογική μελέτη.
Διαφορική διάγνωση
Μόνο στις μισές περιπτώσεις ασθενών με δερματολόγους με αλλαγές στο σχήμα και το χρώμα των νυχιών κάνουν μυκητιακές ασθένειες. Η ονυχομυκητία πρέπει να διακρίνεται από το έκζεμα, την ψωρίαση, το σύνδρομο Reitera, την Pachionichia, τη νόσο Daria, την επίπεδη λειχήνα, τη νορβηγική ψώρα, τις βακτηριακές βλάβες.